Применение повязки Mepiform для профилактики и лечения рубцов. проф. А. А. Алексеев Заведующий кафедрой термических поражений, ран и раневой инфекции РМАПО. Президент Всероссийского общественного объединения комбустиологов «Мир без ожогов» Патологические рубцы кожи, возникающие после перенесенных ожогов, травм, а также после плановых операций, не только создают неприятные ощущения, но и обезображивают человека, нередко приводят к развитию нервно-психических расстройств, ухудшают качество жизни и ограничивают трудоспособность. Эмпирическим путем было показано, что силикон при местном применении оказывает положительное влияние на формирующиеся рубцы, благотворно влияет на процесс «рассасывания» гипертрофических и келоидных рубцов, а главное — предотвращает их образование. Одним из эффективных и в тоже время простых по использованию для профилактики и лечения рубцов являются силиконосодержащие повязки Mepiform (Mölnlycke Health Care, Швеция). Mepiform представляет собой самоклеющуюся повязку с мягким силиконовым слоем, покрытым защитной пленкой. Повязки Mepiform можно использовать сразу после полного заживления ран как в комплексе с компрессионной одеждой, так и без нее в качестве самостоятельной лечебной процедуры. Повязки Mepiform удобны в использовании, не требуют предварительной подготовки и дополнительной фиксации к рубцовой поверхности. Перед наложением повязки проводится туалет области рубцового поражения: удаление корочек, мытье водой с мылом и высушивание. Повязки необходимого размера извлекаются из упаковки и вырезаются в соответствии с формой рубца. После снятия защитной пленки повязка силиконовым слоем накладывается на рубцовую область и плотно прижимается к поверхности. Ношение повязки для достижения наилучшего результата больные осуществляют непрерывно в течение суток. При ношении повязка не причиняла неудобства и хорошо переносилась больными, в том числе и детьми, а за счет своей окраски (телесный цвет) обладала маскирующим эффектом, что было особенно важно при аппликации на рубцы в области лица, тыл кистей и других открытых участков тела при лечении в амбулаторных условиях. После проведения ежедневных гигиенических процедур повязку снимают с кожи, а затем вновь помещают на прежнее место. Только в случае отсутствия фиксирующего эффекта повязка заменяется на новую. Длительность использования одной повязки определялась наличием адгезивных свойств и составляла в начале лечения от 3 до 5 суток, а через 1-2 месяца использования после выравнивания рубцовой поверхности эти сроки удлинялись до 7-10 суток. В случае возникновения мацерации на несколько дней следует прекратить ее использование до исчезновения этих симптомов с последующим продолжением лечения. Mepiform одинаково эффективен при «свежих» и «старых» рубцах. Для того, чтобы добиться видимого изменения рубца продолжительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев, а при «старых» рубцах и дольше. Опыт применения повязок Mepiform в ожоговых центрах Института хирургии им. А. В. Вишневского РАМН (Москва), 36 городской клинической больницы (Москва) и ожогового центра при детской городской клинической больнице № 9 им. Г. Н. Сперанского (Москва) показал их эффективность для профилактики и лечения послеожоговых рубцов у пострадавших от ожогов. Повязки Mepiform могут быть рекомендованы для широкого применения в комплексном лечении больных с последствиями ожоговой травмы, как в стационаре, так и в амбулаторной практике.